Como A Circuncisão Masculina Protege Contra A Infecção Pelo HIV?
Content Homens Heterossexuais Homens Que Fazem Sexo Com Homens Riscos Sexuais Em Relação À Consciência, Crenças E Percepções Da Circuncisão Existem Vantagens Na Circuncisão Masculina Para A Prevenção Do HIV? Como Revisamos Este Artigo: Além disso, definir os determinantes da composição do microbioma peniano em homens não circuncidados e como as espécies BASIC provocam inflamação e ruptura epitelial pode permitir o desenvolvimento de modalidades de prevenção não cirúrgicas para homens que desejam permanecer não circuncidados, tais como antimicrobianos e/ou moduladores imunológicos. A aquisição do HIV no pênis não circuncidado ocorre preferencialmente nos tecidos internos do prepúcio, devido ao aumento da suscetibilidade que está ligada a níveis elevados de citocinas inflamatórias no espaço subprepucial e a um aumento da densidade tecidual de células T CD4 suscetíveis ao HIV. Circumcised vs. Uncircumcised: What to Know – Verywell Health Circumcised vs. Uncircumcised: What to Know. Posted: Thu, 08 Feb 2024 08:00:00 GMT [source] Embora não tenha sido demonstrado que a circuncisão masculina reduza as probabilidades de transmissão do VIH às parceiras, reduz em 59% a probabilidade de uma parceira adquirir uma nova infecção por sífilis. Em estudos observacionais, foi demonstrado que a circuncisão reduz o risco de cancro do pénis, cancro do colo do útero em parceiras sexuais femininas e infecções do trato urinário infantil em bebés do sexo masculino. A circuncisão peniana é um procedimento comum que pode trazer benefícios protetores à saúde, incluindo uma chance reduzida de contrair HIV em homens que fazem sexo peniano-vagina. A circuncisão masculina também pode ter um efeito protetor para as parceiras femininas, reduzindo a chance de múltiplas DSTs, incluindo HPV, vaginose bacteriana e tricomoníase. No entanto, ao praticar actividade sexual, os preservativos ou outros métodos de barreira são formas altamente eficazes de protecção contra as IST. A circuncisão médica masculina voluntária (CMMV) é um procedimento cirúrgico que reduz o risco de aquisição do VIH em quase dois terços. Homens Heterossexuais O modelo mais amplamente aceito para a transmissão sexual do HIV é baseado na infecção do trato genital de macacos rhesus com o vírus da imunodeficiência símia.8,9 Depois que as fêmeas dos macacos são inoculadas intravaginalmente com o vírus da imunodeficiência símia, o vírus atinge as células de Langerhans localizadas em a mucosa vaginal. Uma vez infectadas, estas células fundem-se com linfócitos CD4 adjacentes e migram para tecidos mais profundos. Dois dias após a infecção, o vírus pode ser detectado nos linfonodos ilíacos internos e logo depois nos linfonodos sistêmicos. Modelos de regressão multivariável para riscos sexuais em relação à consciência, crenças e percepções da circuncisão masculina. Os participantes responderam a uma série de perguntas que avaliavam o número de parceiros sexuais e a frequência de atos sexuais no mês anterior; especificamente, relações sexuais vaginais e anais com e sem preservativo. Também perguntamos aos participantes o número de parceiros sexuais que tiveram no mês anterior e se atualmente tinham parceiros sexuais principais e casuais. Ensaios clínicos realizados há mais de uma década demonstraram que a circuncisão médica masculina voluntária (CMMV) reduz o risco de aquisição heterossexual do VIH-1 (VIH) em aproximadamente 60% [1–3]. Como resultado, esta intervenção cirúrgica única foi implementada como uma ferramenta chave de prevenção pela ONUSIDA em 15 países com elevada prevalência de VIH e com baixas taxas de base de circuncisão peniana, com o objectivo de realizar 25 milhões de procedimentos até 2020 [4]. Homens Que Fazem Sexo Com Homens A circuncisão masculina reduz a infecção pelo HIV-1 (HIV) em homens heterossexuais em aproximadamente 60% [1]. No entanto, o mecanismo biológico pelo qual a circuncisão confere esta protecção permanece pouco compreendido. O prepúcio constitui uma dobra de pele que cobre o sulco coronal, a glande e o meato uretral do pênis não ereto e a face distal da haste peniana no pênis ereto. Embora o prepúcio seja uma folha contínua de pele, a parte do prepúcio que fica contra a glande do pênis não ereto é chamada de prepúcio “interno”, enquanto aquela que está exposta ao ar o tempo todo é chamada de prepúcio. A dobra do prepúcio no pênis não ereto cria um espaço subprepucial entre o prepúcio interno e a glande que é em grande parte anaeróbico e que é eliminado no pênis ereto. Ao remover cirurgicamente o prepúcio, a circuncisão elimina permanentemente o espaço subprepucial e expõe a glande ao ar tanto no pênis ereto quanto no não ereto. A circuncisão masculina não protege contra o VIH durante as relações sexuais entre homens, nem reduz o risco de infecção para uma mulher se o seu parceiro masculino tiver VIH. No entanto, ao praticar actividade sexual, os preservativos ou outros métodos de barreira são formas altamente eficazes de protecção contra as IST. A aquisição do VIH no pénis não circuncidado ocorre preferencialmente nos tecidos do prepúcio interno, onde um ambiente anaeróbico promove um microbioma que é enriquecido para as espécies BASIC pró-inflamatórias, com subsequente recrutamento de alvos do VIH, tais como células Th17 e perturbação da integridade epitelial. As crenças menos prevalentes entre os grupos foram “Se um homem for circuncidado, pode ter mais parceiras sexuais” e “O uso do preservativo não é necessário se o homem for circuncidado”. Calculámos também um índice de riscos sexuais para o VIH que pondera o número de ocasiões de relações sexuais vaginais sem preservativo pelo número de parceiros relatados no mesmo mês (Susser, Desvarieux, Em vez disso, o foco será nos parâmetros biológicos específicos do pénis que alteram profundamente a probabilidade de aquisição do VIH após a exposição do pénis ao VIH durante o sexo peniano insertivo, e como estes parâmetros são afectados pela CMMV. Os homens não circuncidados que contraíram o VIH tinham maior probabilidade de ter apresentado níveis elevados das quimiocinas IL-8 e Monokine induzidos pelo interferão-gama (MIG) no seu espaço subprepucial do que aqueles que permaneceram não infectados [24]. Além disso, os homens que adquiriram o VIH tinham níveis anteriores mais elevados de proteínas antimicrobianas inatas no seu espaço subprepucial, particularmente de α-defensinas derivadas de neutrófilos [27]. Embora algumas dessas moléculas inatas tenham atividade anti-HIV in vitro, elas1000