Efeito Do Uso De Medicamentos No Tratamento Do Acidente Vascular Cerebral Isquêmico Agudo: Uma Revisão De Escopo PMC

A pressão arterial elevada e o fluxo sanguíneo cerebral durante as primeiras 24 horas de vida nesses neonatos podem aumentar o risco de hemorragia intracerebral. Deve-se suspeitar do uso de drogas em qualquer jovem (com menos de 55 anos de idade) que apresente acidente vascular cerebral. Deve-se lembrar que o uso de drogas abrange não apenas substâncias ilegais como cocaína, metanfetamina e heroína, mas também pílulas dietéticas, descongestionantes de venda livre, medicamentos prescritos, canabinóides sintéticos e derivados de anfetaminas. Uma história detalhada deve ser solicitada ao paciente, amigos e familiares. Eles podem ser positivos 1 hora após a ingestão e permanecer positivos por 2 a 3 dias. Os usuários crônicos podem ter exames toxicológicos positivos por períodos mais longos. É importante ressaltar que os canabinóides sintéticos e os derivados de anfetaminas não são testados em exames toxicológicos de urina de rotina.



Existem muitas condições de saúde associadas ao aumento do risco de acidente vascular cerebral. Pessoas com diabetes têm duas a quatro vezes mais probabilidade de sofrer um acidente vascular cerebral durante a vida em comparação com pessoas sem diabetes. Há também um risco elevado de acidente vascular cerebral para indivíduos obesos devido à inflamação causada pelo excesso de gordura, o que contribui para um fluxo sanguíneo deficiente e aumenta o risco do tipo de bloqueio que desencadeia um acidente vascular cerebral. Neste sentido, a dieta e o exercício são importantes a considerar na gestão do risco de AVC.

Tabela 2 Tipos De Uso De Drogas Ilícitas No Último Mês (porcentagens) 2019-2020

As pupilas estão dilatadas, a pressão arterial sistólica está elevada e é observada bradicardia reflexa. A pressão arterial pode estar normal nos pacientes no momento em que chegam para atendimento médico, a menos que ainda estejam intoxicados. Doses mais elevadas causam agitação, desconfiança que beira a paranóia e atos violentos. O uso crônico causa humor instável, paranóia e uma psicose franca semelhante à esquizofrenia. Alguns usuários se envolvem em “corridas” de uso iterativo de drogas por vários dias, parando finalmente por exaustão intransponível, falta de recursos ou porque estão muito desorganizados para continuar ingerindo a droga (geralmente por injeção) (08). Estudos futuros também devem explorar mais detalhadamente os efeitos relacionados à dose do consumo de álcool e do uso de opioides em terapias específicas para AVC isquêmico e devem subestratificar com base na gravidade da apresentação e do AVC.

• Alterações extremas no fluxo sanguíneo, no ritmo cardíaco ou na pressão arterial geralmente ocorrem como resultado do uso de metanfetaminas, o que pode levar a alterações no sangue para o cérebro e, portanto, a um acidente vascular cerebral.
• A pressão arterial pode estar normal nos pacientes no momento em que chegam para atendimento médico, a menos que ainda estejam intoxicados.
• É bastante provável que o acidente vascular cerebral possa ocorrer após o uso de cocaína, mesmo sem outros fatores de risco [73].
• Num caso de hemorragia nos gânglios da base, relatado após um aumento na ingestão de cannabis, o mecanismo proposto para a patogênese da hemorragia intracerebral foi a capacidade da cannabis de prejudicar a autorregulação e de induzir hipertensão arterial transitória [88,89].

Em dois pacientes, não houve complicações relacionadas ao AVC e, no acompanhamento de 9 meses de um paciente, não houve déficits residuais pós-AVC. Um acidente vascular cerebral é geralmente causado por problemas de saúde a longo prazo que se acumulam ao longo do tempo, danificando os vasos sanguíneos e aumentando as chances de ter um coágulo sanguíneo ou sangramento no cérebro. As drogas recreativas de abuso podem produzir efeitos repentinos e dramáticos no corpo, causando uma variedade de consequências graves para a saúde.

Uma Abordagem Mecanística E Fisiopatológica Para Acidente Vascular Cerebral Associado A Drogas De Abuso

Nenhuma informação sobre tratamento, complicações relacionadas ao AVC ou dados de acompanhamento clínico estavam disponíveis. Realizamos uma revisão abrangente da literatura primária que avaliou dados de resultados de terapia trombolítica ou trombectomia em usuários de drogas com acidente vascular cerebral isquêmico agudo. Características demográficas e do AVC, tratamento, complicações e resultados clínicos no último acompanhamento foram coletados e resumidos. O uso excessivo de álcool a longo prazo pode aumentar o risco de acidentes vasculares cerebrais. O efeito mais notável do uso excessivo de álcool é o risco acentuadamente aumentado de acidente vascular cerebral hemorrágico, que é um tipo de acidente vascular cerebral particularmente perigoso, caracterizado por sangramento no cérebro.

• A intoxicação por cannabis e cannabis sintética causa uma maior sensação de bem-estar, leve euforia e sensação de relaxamento.
• Em um paciente, o mecanismo do acidente vascular cerebral foi especificado como embólico.
• É importante ressaltar que os canabinóides sintéticos e os derivados de anfetaminas não são testados em exames toxicológicos de urina de rotina.
• Os riscos anestésicos variam dependendo da droga ingerida e dos efeitos cumulativos do uso crônico de drogas na saúde em geral.

A via de administração pode ser intravenosa, oral, intranasal e por inalação (tabagismo) [40]. Estudos demonstraram que adolescentes que usam anfetaminas apresentam risco 5 vezes maior de acidente vascular cerebral do que aqueles que não usam essas drogas [24,41]. O conhecimento dos mecanismos fisiopatológicos mais recentes no AVC isquêmico é importante para o desenvolvimento de novas farmacoterapias. Estudos experimentais recentes em camundongos com oclusão transitória da artéria cerebral média (tMCAO) mostraram o envolvimento do fator Von Willebrandt (vWF), que interage e se liga à glicoproteína plaquetária GPI e ao receptor de colágeno GP VI [10].

Outras Drogas Que Foram Associadas A Derrames

O tratamento imediato pode reduzir os danos cerebrais e a probabilidade de morte ou incapacidade. Portanto, se você ou alguém que você conhece está sofrendo um derrame, ligue para o 911 e procure atendimento médico de emergência imediatamente. Os medicamentos simpaticomiméticos causam um perfil comum de intoxicação aguda. Os usuários de anfetaminas, derivados de anfetaminas (MDMA, efedrina, fenilpropanolamina, metilfenidato, etc.) e cocaína experimentam euforia e maior estado de alerta; a atividade motora, a coordenação e a resistência física aumentam.

• Uma história detalhada deve ser solicitada ao paciente, amigos e familiares.
• Elas são usadas para fins recreativos e são chamadas de “drogas legais” [106].
• Ao mesmo tempo, os estimulantes podem contrair ou estreitar os vasos sanguíneos do cérebro, o que pode reduzir o fluxo sanguíneo e causar bloqueio.
• Estavam disponíveis dados relativos à apresentação clínica e aos resultados do acidente vascular cerebral isquémico em consumidores de drogas; no entanto, faltam evidências da segurança e eficácia do tratamento trombolítico e trombectomia nesses pacientes.
• Definido como alterações súbitas e geralmente reversíveis no calibre vascular devido a alterações da musculatura lisa vascular, o vasoespasmo é mais comumente encontrado como uma complicação da HAS.

A proibição do uso legal de heroína dificulta o acesso a agulhas e seringas esterilizadas. A ignorância em relação à técnica estéril e às exigências temporais da dependência física aumentam o risco de endocardite infecciosa e suas complicações, incluindo acidente vascular cerebral isquêmico via embolia, aneurismas cerebrais micóticos e hemorragia intracraniana. A localização do AVC incluiu a ACM em um paciente, a BA em um paciente e a ACI em um paciente.

Álcool

Após a exposição ao Ecstasy, foram observados vasoespasmo e necrose na vasculatura do globo pálido e do córtex occipital, tornando os danos causados ​​pela EIA mais prováveis ​​nessas áreas (Reneman et al. 2000; Rojas et al. 2005; Hagan e Burney 2007). Danos às paredes dos vasos ao longo do tempo devido ao vasoespasmo crônico e à necrose também podem levar à trombose e à dilatação aneurismática dos vasos cerebrais. Isto pode então levar a AIS, HIC ou HAS (Kalant 2001; Auer et al. 2002). O ecstasy aumenta a biodisponibilidade da serotonina, uma potente amina vasoconstritora, que diminui o fluxo sanguíneo cerebral e pode levar ao infarto cerebral (Hanyu et al. 1995). O uso prolongado de Ecstasy resulta na diminuição da disponibilidade geral de serotonina e na vasodilatação, e até mesmo HIC no contexto de hipertensão (Reneman et al. 2000). Acontece quando os vasos sanguíneos do cérebro ficam estreitados ou bloqueados.
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