Descarga De Inserção Do Tubo PEG: Enciclopédia Médica MedlinePlus

O período de tempo que um paciente necessitará de uma sonda de alimentação para nutrição enteral deve primeiro ser abordado. Se um paciente necessitar apenas de nutrição enteral por um curto período de tempo, ou se o período de tempo não for conhecido, uma sonda de alimentação temporária pode ser colocada. É mais comumente usado para fornecer nutrição enteral a pacientes que necessitam de intubação e ventilação mecânica e, portanto, não conseguem engolir. Este tubo é mais comumente um tubo flexível francês 8-12 inserido por via oral ou através de uma narina com a ponta terminando no estômago ou jejuno. A localização da ponta distal é mais comumente confirmada com radiografia simples. Este procedimento é realizado em indivíduos que apresentam distúrbios que causam dificuldade de deglutição, comida descendo pela traqueia (aspiração) ou outras preocupações. Um tubo de alimentação por gastrostomia ajuda a desviar a boca e a garganta e leva o alimento diretamente ao estômago.



O tubo G com ponta de balão é inserido no trajeto às cegas ou por meio do uso de um fio-guia com ou sem fluoroscopia e é avançado dentro do trajeto. Uma vez totalmente dentro, o balão é inflado com 8 a 10 mL de solução salina ou água destilada. O tubo é retraído lentamente até encontrar uma leve resistência devido ao balão interno oposto à parede gástrica. Ambas as portas de um tubo G tradicional (porta de alimentação e porta médica) são lavadas e depois tampadas. É vital a aplicação de um curativo protetor para evitar puxões ou deslocamentos acidentais em pacientes com alteração mental. A gastrostomia endoscópica percutânea (PEG) é um procedimento para colocar uma sonda de alimentação.

Quais São As Vantagens Dos Tubos PEG?

A concordância entre a tomografia computadorizada pré-procedimento e a radiografia abdominal foi relatada como sendo de aproximadamente 73%[82]. A tomografia computadorizada aumentou a taxa de sucesso da colocação do tubo de gastrostomia de 77% para 98% devido à alta sensibilidade da identificação adequada da janela [82]. A técnica do introdutor Russell é inferior à técnica SLiC descrita na seção anterior e também pode ser tecnicamente mais difícil para o endoscopista. Primeiro, o tamanho do tubo PEG é limitado pela extensão da dilatação que pode ser alcançada e o uso de dilatadores maiores sem fixadores em T aumenta a probabilidade de o estômago ser afastado da parede abdominal.



Esta atividade descreve os diferentes tipos de sondas de alimentação e analisa o papel da equipe interprofissional na avaliação e tratamento de pacientes submetidos a inserções de sondas de alimentação. A alimentação enteral (ou “alimentação por sonda”) é uma intervenção muito comum em pacientes internados para manter o estado nutricional quando a via oral é inadequada, insegura ou inacessível.

Após O Procedimento

Você pode precisar de um tubo PEG se tiver dificuldade para engolir ou não conseguir obter toda a nutrição necessária por via oral. O relatório do Royal College of Physicians sobre cuidados de fim de vida afirma especificamente que a inserção de uma sonda de alimentação artificial para economizar recursos ou para transferir o paciente para outro serviço é antiética(13).

• Em pacientes pediátricos, o PLAG é mais preferido para evitar EAs graves, como a formação de fístula intestinal [64-66].
• Uma solução alimentar contendo todos os nutrientes essenciais é fornecida através do tubo de gastrostomia para atender às necessidades nutricionais da pessoa.
• As indicações, contra-indicações, considerações éticas e comorbidades apropriadas de pacientes encaminhados para colocação de gastrostomia devem ser pesadas e equilibradas.
• A maturação do trato de gastrostomia geralmente ocorre nos primeiros sete a dez dias após a colocação, mas pode levar semanas a mais se houver desnutrição concomitante, ascite ou tratamento com esteróides.
• A colocação de sonda de gastrostomia endoscópica é agora a modalidade preferida em relação à gastrostomia cirúrgica devido à natureza menos invasiva e ao tempo mais rápido para iniciar a alimentação.

Outros motivos para entrar em contato com um médico sobre uma banheira de alimentação incluem se a sonda estiver bloqueada, os pacientes tiverem problemas com a fórmula de alimentação ou se houver algum sinal de infecção. Os sintomas de infecção incluem febre, bem como inchaço e vermelhidão ao redor do local de inserção. Um indivíduo pode se preparar para a inserção do tubo de alimentação de várias maneiras para garantir que o procedimento corra bem. O médico que realizar o procedimento precisará saber se o paciente está tomando anticoagulantes regularmente.

Colocação De Tubo NG E Tubo NJ

A PEG tem ganhado aceitação crescente como uma técnica segura e eficaz para fornecer nutrição enteral para uma ampla variedade de indicações. No entanto, a avaliação pré-procedimento e a seleção dos pacientes continuam a ser fundamentais para proporcionar o benefício ideal e, ao mesmo tempo, reduzir o risco de EAs. O endoscopista deve examinar as indicações, contraindicações, considerações éticas e comorbidades dos pacientes encaminhados para colocação de gastrostomia. Além disso, o endoscopista deve considerar se a colocação do tubo radiológico ou cirúrgico pode ser mais apropriada e se uma técnica transoral ou transabdominal é melhor. Se a colocação de gastrostomia parecer indicada, exames físicos, exames de imagem e outras intervenções devem ser realizados para reduzir EAs relacionados ao procedimento. A escolha do antibiótico não parece necessariamente importar se a flora cutânea apropriada estiver coberta. De acordo com as diretrizes da ASGE, recomenda-se profilaxia antibiótica com 1 g de cefazolina IV ou antibiótico equivalente trinta minutos antes da colocação do tubo de gastrostomia para cobrir organismos cutâneos se o paciente ainda não tiver recebido antibióticos apropriados [89].

• Durante a internação hospitalar do seu filho, você aprenderá como usar, limpar e cuidar do tubo G.
• Uma compreensão completa das necessidades do paciente, das circunstâncias domiciliares e do apoio, juntamente com o conhecimento dos riscos e benefícios de cada via de administração de nutrição enteral, é fundamental para a tomada de uma boa decisão.
• Isto pode levar à migração do amortecedor através da parede gástrica e do trato de gastrostomia, o que pode causar formação de abscesso, vazamento ao redor do local da gastrostomia, tubo de gastrostomia imóvel, dor abdominal e possível resistência à infusão da fórmula.
• O pneumoperitônio subclínico transitório é um achado benigno comum que geralmente é assintomático, mas uma minoria de pacientes pode apresentar sinais e sintomas de peritonite.

Assim, métodos transabdominais como as técnicas introdutora, SLiC, PRG e LAPEG devem ser altamente considerados nesses pacientes. A síndrome do pára-choque enterrado é um crescimento parcial ou completo da mucosa gástrica sobre o pára-choque interno do estômago.

O Que Esperar Durante A Inserção

O tubo de gastrostomia é então inserido diretamente através da parede abdominal até o estômago sob triagem, geralmente usando um fio-guia e uma série de dilatadores. O dispositivo de fixação interna pode ser um cateter pigtail ou uma almofada “pop-out”. É importante que todos os prestadores, incluindo médicos, processualistas, enfermeiros, fonoaudiólogos e nutricionistas, sejam bem versados ​​neste tópico, a fim de fornecer os melhores cuidados e resultados possíveis aos seus pacientes.
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